Itineris : un projet innovant qui redessine les itinéraires de soins des Urgences au Sart Tilman

L’équipe des Urgences du CHU de Liège déploie Itineris, un nouveau centre qui s’inscrit dans un contexte marqué par la fragilisation de la première ligne de soins, la nécessité d’une meilleure intégration des prises en charge et l’enjeu de continuité des soins.

En cohérence avec les orientations actuelles du système de santé, notamment le développement des infirmiers de pratique avancée (IPA), Iteniris propose un modèle innovant et inédit en Belgique, positionnant le CHU de Liège comme acteur pionnier dans ce domaine.

Actualité 14/07/26

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Actualité médicale
Institutionnel

Centré sur la continuité des soins autour de l’urgence, Itineris intervient en pré-, per- et post urgences afin d’améliorer l’accessibilité, la fluidité des parcours patients, la qualité du suivi, de diminuer le taux de reconsultation et de contribuer au désengorgement des urgences.

Lancé en phase pilote le 12 février 2026, ce projet s'inscrit pleinement dans les orientations actuelles du système de santé (plan stratégique SPF 2026-2030) et répond à un enjeu majeur : renforcer la continuité des soins autour de l'urgence tout en soutenant l'activité des urgences classiques.

Un modèle organisationnel pensé pour optimiser les compétences de chacun

La force du dispositif Itineris repose sur une collaboration pluridisciplinaire structurée entre IPA, médecins urgentistes, généralistes et spécialistes.

Cette organisation permet une répartition cohérente des rôles : les médecins peuvent concentrer leur expertise sur les situations qui la requièrent spécifiquement, tandis que les IPA assurent un suivi rapproché, une coordination renforcée et un accompagnement personnalisé des patients. Cette complémentarité ne bénéficie pas uniquement aux patients pris en charge par Itineris : elle contribue également à améliorer la qualité globale de la prise en charge au sein des urgences classiques, en allégeant leur charge et en favorisant des soins à plus forte valeur ajoutée.

3 pôles de prise en charge

Pré-urgences (développement futur) : fluidifier et programmer l'arrivée de certains patients aux Urgences.
Per-urgences (pôle prioritaire, actuellement opérationnel) : patients orientés directement depuis le tri infirmier vers Itineris selon des critères définis, pour une consultation complète assurée par les IPA en collaboration étroite avec les médecins urgentistes.
Post-urgences (en développement) : suivi structuré après le passage aux Urgences, afin de limiter les reconsultations. Un premier itinéraire clinique est déjà opérationnel pour l'embolie pulmonaire, en lien avec la pneumologie, la cardiologie, l'hématologie et la médecine générale.

Fonctionnement du per-urgences

En semaine, durant les heures ouvrables, les patients orientés vers Itineris via le tri infirmier bénéficient d'une consultation complète assurée par l'IPA : anamnèse, examen clinique, hypothèses diagnostiques et, si nécessaire, examens complémentaires.

Une collaboration étroite est maintenue tout au long du processus avec le médecin urgentiste, garantissant sécurité clinique et prise de décision partagée. Le diagnostic est posé et expliqué au patient par le médecin, avec mise en œuvre du traitement et des démarches de sortie. L'IPA assure par ailleurs l'éducation thérapeutique du patient et, si besoin, son orientation vers un suivi adapté.

Une démarche académique et scientifique rigoureuse

Le projet s'accompagne de deux thèses de doctorat visant à évaluer son impact clinique et organisationnel ainsi qu'à analyser son modèle de fonctionnement dans une perspective de reproductibilité.

Cette évaluation scientifique permettra de mesurer les bénéfices du modèle, d'en identifier les leviers de réussite, et d'envisager son développement à plus grande échelle.

Itineris n'est pas un dispositif parallèle aux Urgences, mais un levier organisationnel qui, grâce à une répartition intelligente des compétences entre IPA et médecins, contribue à désengorger les urgences classiques, à améliorer la fluidité des parcours patients et à renforcer la qualité des soins à l'échelle de l'institution.

Nous contacter ?

De gauche à droite : Alix Dawans (IPA – coordination de la filière per-urgences), Dre Caroline Germay (coordination médicale du Centre Itineris) et Marie Knops (IPA – coordination de la filière post-urgences)