Cancer de l’œil : la curiethérapie oculaire désormais disponible au CHU de Liège

Le CHU de Liège élargit son offre de prise en charge des cancers oculaires avec le lancement de la curiethérapie oculaire au ruthénium 106. Cette technique de radiothérapie très ciblée permet de traiter certaines tumeurs de l’œil tout en cherchant à préserver celui-ci et, lorsque les conditions le permettent, une partie de la fonction visuelle. 

Développé au terme de près de deux années de collaboration étroite entre les équipes d’Ophtalmologie et de Radiothérapie, ce traitement innovant est désormais proposé au CHU de Liège. 

Une irradiation ciblée au plus près de la tumeur 

La curiethérapie oculaire est principalement indiquée dans le traitement des mélanomes uvéaux de petite et moyenne taille. Le mélanome uvéal est le cancer primitif intraoculaire le plus fréquent chez l’adulte. Cette technique peut également être utilisée en complément du traitement chirurgical de certains mélanomes et carcinomes de la conjonctive, tumeurs de la surface oculaire. 

En pratique, une petite plaque métallique contenant une source radioactive de ruthénium 106 est positionnée temporairement, par voie chirurgicale, à la surface de l’œil, en regard de la tumeur. Elle reste en place pendant une durée déterminée afin de délivrer précisément la dose d’irradiation nécessaire, avant d’être retirée. 

Cette proximité avec la tumeur permet de concentrer l’irradiation sur la zone à traiter et de limiter autant que possible l’exposition des tissus voisins. 

Préserver l’œil lorsque la situation le permet 

L’un des principaux intérêts de la curiethérapie est de pouvoir traiter la tumeur tout en permettant, dans la majorité des situations pour lesquelles cette technique est indiquée, de conserver l’œil. L’objectif est d’assurer un contrôle efficace de la tumeur au niveau local tout en préservant l’œil et, selon la localisation et les caractéristiques de la tumeur, une partie de la fonction visuelle. 

L’irradiation étant très localisée, les effets secondaires sont limités à l’œil et aux tissus situés à proximité de la tumeur. 

Le choix de la curiethérapie dépend toutefois des caractéristiques propres à chaque tumeur. L’énucléation (ablation de l’oeil) reste le traitementrecommandé pour les volumineuses tumeurs. 

 Chaque situation fait donc l’objet d’une évaluation spécialisée afin de déterminer le traitement le plus adapté. 

Une prise en charge multidisciplinaire 

La mise en œuvre de cette nouvelle technique repose sur une collaboration étroite entre plusieurs disciplines, depuis le diagnostic et la localisation précise de la tumeur jusqu’au calcul de la dose d’irradiation, à la mise en place chirurgicale de la plaque et au suivi du patient. 

Le développement du projet a été porté par la Dre Solène Kairis, oncologue oculaire, avec le soutien du Pr Jean-Marie Rakic, chef du service d’Ophtalmologie, du Pr François Lallemand, chef du service de Radiothérapie, ainsi que des équipes de Radiothérapie et de Radiophysique. 

Avec cette nouvelle activité, le CHU de Liège renforce son offre de soins hautement spécialisés dans le domaine des cancers oculaires.