Rapport d’activités 2019 Chapitre 2 13 Le constat Les points positifs ont été identifiés ainsi que certains axes sur lesquels retravailler. Que reste-t-il à faire pour se préparer à l’audit final ? Il peut, par exemple, s’agir d’une action de sensibilisation pour la mise en place du consentement éclairé et de la check-list de sécurité relative à la chirurgie. D’autres axes nécessitent une mise en place plus importante. C’est le cas de la gestion des produits chimiques dangereux. L’hôpital doit avoir un inventaire précis et un processus de gestion. Cela nécessite de déterminer le matériel, des investissements en termes de stockage et de protection et de former le personnel qui va l’utiliser. En rassemblant ses forces pour mettre en pratique ces procédures qui visent l’efficacité et l’amélioration permanente, l’hôpital est sur le bon chemin de l’accréditation ! * LA JCI, qu’est-ce que c’est ? Une accréditation a pour but de faire contrôler par un organisme externe le respect par l’hôpital des standards ou normes bien spécifiques, avec pour objectif d’encourager l’amélioration permanente de la qualité des soins de santé. De cette manière, on vérifie s’il règne dans l’hôpital une culture qui suit et améliore en permanence la sécurité du patient et la qualité des soins. La Joint Commission International (JCI) est la section internationale de la Joint Commission américaine, créée par l’American Hospital Association et les American Medical Associations. Ces normes définissent les structures et processus qui doivent être présents ou les critères de performance auxquels il faut satisfaire pour pouvoir offrir, en tant qu’hôpital, des soins et des prestations de services sûrs et de haute qualité. Chaque norme se base sur un but à atteindre et comprend au moins un élément mesurable. Au total, il y a quelque 1.300 éléments mesurables. La force de ce type d’audit est qu’on observe dans la réalité si ce qui figure par écrit dans les directives et procédures est également réellement appliqué et connu sur le terrain.
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