16 Néanmoins, le cerveau peut parfois décider de ne pas vous faire ressentir la douleur. Prenons l’exemple d’une personne qui se tord la cheville en traversant une grand-route sur laquelle passent de nombreuses voitures. Dans ces circonstances, le sujet se relèvera rapidement, courra pour se mettre à l’abri en ne ressentant que peu, voire aucune douleur car le cerveau aura analysé la situation et aura conclu que la priorité était de se mettre à l’abri plutôt que de provoquer une douleur pour protéger la cheville. Des sportifs blessés qui achèvent leur course/épreuve ou des soldats qui s’aperçoivent qu’ils sont blessés seulement une fois rentrés au camp constituent autant d’exemples de l’action prépondérante du cerveau dans la perception de la douleur. Parfois, à l’inverse, le cerveau décide d’amplifier la douleur ou de la maintenir en prolongeant la période de surveillance et de protection alors que les tissus sont cicatrisés. Dans ce cas, une douleur continuera à être ressentie dans une zone qui est pourtant guérie. Les mêmes processus de modulation de la douleur peuvent intervenir lorsqu’on se fait mal au dos, lorsqu’on est opéré, etc. Le cerveau peut ainsi être comparé au directeur général d’une grande entreprise qui dispose de plusieurs filiales (zones du corps) qui l’informent régulièrement de ce qui se passe via un rapport d’activité. Le rapport est rédigé par le responsable de la filiale puis est transmis au directeur de l’entreprise (qui effectuera certainement quelques modifications), puis au vice-président (qui modifiera également le rapport) et enfin au président-directeur général. L’information est régulièrement modifiée/affinée en cours de route. Lorsqu’un souci surviendra dans une filiale, des rapports plus fréquents seront sollicités par le président-directeur général, et il demandera peut-être que le rapport lui soit envoyé directement afin de pouvoir réagir le plus rapidement possible (Figure 14). Figure 14 Inspiré du livre « WHY DO I HURT ? » de A. Louw
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