17 COMPRENDRE ET GÉRER VOTRE MAL DE DOS 1 > Généralités Le même processus se déroule au niveau de notre système nerveux, avec des messages transmis au cerveau susceptibles d’être modifiés en cours de route, et dont le nombre peut augmenter si nécessaire. Afin d’apporter la réponse la plus adéquate, une réunion entre les administrateurs de l’entreprise sera organisée afin de discuter du rapport (les différentes régions du cerveau impliquées dans l’expérience douloureuse vont inter- agir). Cette analogie avec les administrateurs permet aussi de comprendre que certaines zones du cerveau (ex : zone de la mémoire activée par le souvenir d’un épisode douloureux récent très invalidant) peuvent favoriser l’activation des autres zones (un administrateur inquiet pour l’entreprise en raison d’une baisse de production similaire à celle qui avait mis l’entreprise en péril il y a quelques années sollicitera une réunion plus urgente pour faire le point et privilégier une « réaction »). En conséquence, comme c’est le cerveau qui décide si une douleur est nécessaire (il crée la sensation de douleur) et comme cette décision est influencée par de nombreux facteurs, une douleur ne signifie pas la présence d’une lésion. La « mémoire de la douleur », certaines croyances, le catastrophisme ou encore le visuel peuvent convaincre le cerveau qu’il y a danger et qu’une douleur est nécessaire. Remarque : A côté des récepteurs sensibles aux stimuli mécaniques, il existe des récepteurs à la température (cela peut expliquer que certaines personnes présentent une augmentation de la douleur lorsqu’il fait plus froid), des récepteurs activés par les substances chimiques générées lorsque vous êtes stressé(e), anxieux(e) et des récepteurs sensibles au flux sanguin (ils peuvent être activés lorsque la circulation sanguine se ralentit, comme lorsqu’on reste trop longtemps assis). Une vidéo didactique (en anglais) résume bien les connaissances actuelles relatives à la douleur. Cette vidéo est accessible sur le site : http://www.youtube.com/watch?v=9qJuARzD9d4 Le site internet : www.retrainpain.org comporte quant à lui quelques diaporamas très didactiques permettant de comprendre la douleur. La douleur est donc une décision du cerveau. Une lésion n’entraine pas toujours une douleur et inversement, une douleur ne doit pas être considérée comme étant toujours le reflet d’une blessure.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjkwMTYw