La Radiothérapie de la prostate avec hormonothérapie concomitante

2. INITIATION DE L’HORMONOTHÉRAPIE Dans votre cas, la stratégie thérapeutique implique un traitement d’hormono- thérapie. Il en existe plusieurs types (voir feuillet détaillé). Ce traitement vous a été prescrit soit par l’urologue soit par le radiothérapeute directement, soit dans certains cas par l’oncologue médical (notamment en cas de ‘double hormono- thérapie’). Une autorisation de remboursement est à remettre à la mutuelle, et celle-ci est valable un an par défaut (même si votre traitement anti-hormonal ne dure que 6 mois). L’hormonothérapie se débute dès que possible. 3. LA MISE EN PLACE DES GRAINS D’OR DANS LA PROSTATE (voir feuille spécifique) Afin de garantir une meilleure précision sur la cible principale du traitement qui est la prostate, il est nécessaire d’aller placer 3 grains d’or (aussi appelés fiduciels) dans le tissu prostatique. Cette procédure se réalise à l’hôpital de jour chirurgical, en position gynécologique (sur le dos, jambes sur des étriers), sous sédation (raison pour laquelle vous rencontrerez un anesthésiste en con- sultation avant l’intervention), sous contrôle échographique, et dure environ 30 à 45 minutes. Un antibiotique vous sera donné environ 1h avant l’intervention pour minimiser les risques infectieux. Une sonde urinaire est mise en place uniquement pendant le temps de la procédure, ainsi qu’une sonde d’échographie par voie rectale, elles sont retirées une fois le dernier grain mis en place. Les 3 grains sont en or, qui est un métal ‘inerte’, il n’y a donc pas de radioactivité émise par ces grains. Ils resteront ‘à vie’ dans votre prostate. Les effets secondaires à cette intervention sont très rares : infection urinaire (prostatite), sensation de gêne ou de douleur dans le périnée, hématome (qui peut se drainer jusqu’au niveau des bourses). 4. SIMULATION • Scanner en radiothérapie • Préparation à réaliser avant de venir au rendez-vous de simulation rectum/vessie: voir feuille spécifique • A jeun 3 heures avant en cas d’injection de produit de contraste (ceci vous sera précisé par le médecin en consultation) • Réalisation des points de tatouage (encre de Chine) • Durée : environ 30 minutes • Prévu également : un rendez-vous avec l’assistante sociale, environ 30 minutes Si une contre-indication à la procédure est mise en évidence, la mise en place des grains d’or n’aura pas lieu. Ceci peut aboutir à un allongement du nombre de séances de radiothérapie, ce qu’on appelle une radio- thérapie ‘normo-fractionnée’, jusqu’à 39 séances (au lieu de 20 à 25). 7 6