09 LE CAS DE LA MÉDIATRICE| CAS CONCRETS La gynécologie-obstétrique est une discipline touchée par les plaintes des patients sous divers angles. Pour les traiter avec minutie et bienveillance, il est essentiel de bien en saisir l’essence. Tout d’abord, il est nécessaire de poser le cadre de ces doléances qui concernent soit la femme, en tant que patiente et/ou jeune maman. En parallèle, il est aussi requis de tenir compte de son époux/conjoint(e) (si la patiente en a un(e) ), qui peut aussi être le papa (ou la maman) de l’enfant (dossier en obstétrique). Enfin, inclure dans la procédure de médiation ce petit être, considéré à part entière dès sa procréation. EXTRAITS DE LA LETTRE D’UNE MAMAN QUI A PERDU SON ENFANT AVANT TERME : (…) Je me tourne vers vous, pour vous demander s’il serait possible d’avoir mon dossier médical pour l’année 2017-2018. Je vous explique pourquoi : Je suis tombée enceinte d’un petit garçon, je n’ai pas eu une grossesse facile du tout, je me suis accrochée à lui encore plus, c’était fusionnel in utero. J’ai eu de gros soucis et il est arrivé à 5 mois et est décédé peu après sa naissance. J’aimerais mon dossier car je n’arrive pas à faire son deuil, tout simplement car il n’a existé pour personne, vu que je n’ai pas pu le reconnaitre. A part bien entendu pour moi et son papa ainsi que mon entourage, il n’existe que sur des papiers chez vous (…). La difficulté de cette spécialité est que souvent, d’emblée, la plainte atteint diverses dimensions qui sous-tendent, entre-autres, une grande charge émotionnelle, une intension médico-légale, une référence à l’intimité et à la vie privée de la patiente. Ceci affecte également l’ensemble des prestataires de soins qui ont en charge les patientes et leur bébé à naître. E-MAIL DU CONSEILLER DES PARENTS D’UN BÉBÉ DE 3 SEMAINES –EXTRAITS : Madame, Je vous prie de bien vouloir prendre en considération que je suis consulté par les parents du petit «B», né à 37 semaines et 4 jours, avec un poids de naissance normal, une taille de naissance de 47 cm et un périmètre crânien de 36 cm. Aucune anomalie ni malformation n’a été constatée par vos soins en cours de grossesse, sauf à l’accouchement… et ce par la maman qui, lorsqu’elle a eu son enfant dans les bras, a constaté une anomalie ophtalmologique à l’oeil gauche, qui, après diagnostic, s’est révélée être une absence du globe oculaire gauche (…). Avant d’aller plus loin dans l’évolution de ce litige, je vous serai gré de m’indiquer dans les meilleurs délais quel fut le suivi des échographies morphologiques, et me dire si une déclaration de sinistre, ne fut-ce qu’à titre conservatoire, va être adressée à votre organisme assureur ? Ce type de situation fait référence au diagnostic, dont l’erreur peut être évoquée par la partie qui introduit le dossier. Il s’agit d’une source quantitativement importante de responsabilité. «Le comportement du médecin sera apprécié par rapport à la norme abstraite de diligence imposée à tout médecin établissant un diagnostic. Partant, le patient (ou sa famille) qui veut mettre en cause la responsabilité du médecin à cet égard doit prouver, non seulement que le diagnostic n’était pas le bon, mais que le médecin aurait dû prendre d’autres avis ou faire d’autres examens (…) » . Dans ce type de dossier, la Médiatrice contacte le(s) prestataire(s) de soins concerné(s) afin d’obtenir leur(s) avis sur les faits reprochés. Sur base de tous les éléments recueillis, une discussion se tient ensuite avec le médecin en charge des plaintes à la Direction médicale. A l’issue, le dossier est transmis pour examen, ou pas, au service Juridique de l’hôpital qui prendra, le cas échéant, le relais du suivi de l’affaire. Dans le cas contraire, l’idéal est d’organiser une rencontre en médiation en vue d’ouvrir le dialogue sur la situation rencontrée et le déroulé chronologique et détaillé des faits et de la prise en charge. Il arrive aussi que cela se tienne d’emblée, lorsqu’une situation survient, à ce à l’initiative du Chef de service : E-MAIL DU CHEF DE SERVICE DE SERVICE AUX PARENTS D’UN ENFANT AYANT RENCONTRÉ DES COMPLICATIONS À LA NAISSANCE : Chère Madame, Cher Monsieur, En tant que chef du service de Gynécologie et Obstétrique du CHU de Liège, j’ai été informé dès jeudi soir des évènements survenus lors de votre accouchement et de la naissance de votre fille. Au nom de tous les membres du service, je souhaite vous faire part de notre entière disponibilité dans le contexte que vous connaissez. J’ai rencontré successivement les responsables de l’équipe obstétricale et les prestataires de soins concernés. La Direction Médicale et le service de Médiation Hospitalière du CHU de Liège ont été informés. Hier, s’est tenue une réunion de debriefing en présence de tous les intervenants médicaux et paramédicaux qui étaient présents jeudi matin. Je peux vous assurer du sérieux avec lequel nous analysons cette situation et de l’empathie que toute l’équipe éprouve à votre égard et à celle de votre enfant. Nous nous tenons à votre disposition pour vous rencontrer et répondre à toutes vos questions de manière parfaitement transparente. Nous vous proposons, si cela vous agrée, de vous rencontrer. Parallèlement à cette démarche, le service de Médiation du CHU de Liège se tient à votre disposition via Madame Caroline Doppagne. Cette dernière pourra coordonner les choses pour que nous puissions répondre à votre demande dans les meilleurs délais. Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l’expression de mes sentiments respectueux. Tant le service de Gynécologie-obstétrique du CHU de Liège, que le service de Médiation hospitalière, a conscience des spécificités techniques et des émotions inhérentes aux difficultés que peuvent rencontrer patients et soignants de cette discipline, dans laquelle le relationnel a également une grande importance. C’est toujours avec une attention extrême que les situations sont abordées, discutées, et gérées en vue de répondre le plus adéquatement aux faits rencontrées, dans le respect de tous. Contact : mediation.hospitaliere@chuliege.be La plainte en gynécologie-obstétrique UN PATIENT CAROLINE DOPPAGNE Médiatrice
RkJQdWJsaXNoZXIy MjkwMTYw