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Le placement du système veineux implantable
Un moment est accordé au patient pour confirmer oralement au
chirurgien son consentement pour l’intervention prévue.
Le patient entre en salle d’opération, il est installé le plus confortablement
possible sur la table d’intervention.
Une désinfection locale (thorax) est réalisée, suivie d’une
anesthésie locale
. Les
champs opératoires sont placés autour de la zone opératoire. Le chirurgien veille
à positionner le système veineux implantable de manière à ce qu’il soit le moins
visible pour un œil extérieur, le moins gênant pour le patient selon ses activités
habituelles (port d’un sac de randonnée, par exemple) et le plus accessible pour
le personnel infirmier qui va l’utiliser !
Le patient pourra ressentir une gêne équivalente à celle ressentie lors d’une
séance chez son dentiste, mais à tout moment, il peut communiquer avec son
chirurgien ou avec le personnel infirmier présent en salle d’opération.
Une vérification sous scopie du bon positionnement du système veineux
implantable est réalisée en fin d’intervention. Il faut compter, généralement, 1h30
entre le moment de l’entrée au bloc opératoire et le moment de la sortie du bloc
opératoire.
A la sortie du bloc opératoire, le patient recevra une carte précisant qu’il est
porteur d’un SVI, ainsi que les consignes à respecter dans les jours post
opératoires.
Si le patient se sent anxieux, il peut choisir de bénéficier d’une anesthésie plus
importante, appelée
anesthésie sous sédation
. Cette anesthésie sous sédation
est alors réalisée par un anesthésiste qui sera présent pendant toute
l’intervention
.
Cette intervention de placement de SVI est réalisée couramment. Grâce à la
formation de l’opérateur, du personnel infirmier, ainsi qu’aux performances du
matériel utilisé, cette intervention est sécurisée.
Complications éventuelles
Cette intervention de placement de SVI est réalisée couramment.
Grâce à la formation de l’opérateur, du personnel infirmier, ainsi
qu’aux performances du matériel utilisé, cette intervention est
sécurisée
Cependant, tout acte médical conduit dans des conditions de compétence et de
sécurité optimale comporte un risque de complications.
Certaines complications (rares) peuvent se dérouler dans la période post
opératoire immédiate :
Saignement – hématome au niveau de la zone opérée,
Pneumothorax : apparition d’une petite brèche dans la plèvre qui
provoque le décollement du poumon de la cage thoracique,
Ponction artérielle,
Mauvaise position du cathéter veineux implantable
D’autres possibles complications peuvent survenir de manière plus tardive :
Infection : Sachez que les appareils et matériels utilisés pendant
l’intervention sont stérilisés et désinfectés selon des protocoles
rigoureux et standardisés,
Thrombose veineuse centrale : formation d’un caillot qui obstrue le
vaisseau sanguin.
Bien entendu, ces complications sont connues et des traitements existent pour les
corriger
!
Le
Docteur Sylvie MAWEJA
, médecin spécialiste en Chirurgie Abdominale,
Sénologique, Endocrine et de Transplantation, décrit brièvement comment se
déroule l’intervention de placement de SVI.
