Rapport d’activités 2017

Rapport d’activités 2017 29 Pédiatrie. Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI ou Inflammatory Bowel Disease IBD) à début très précoce (VEO-IBD, < 6 ans) sont une forme distincte des MICI à début plus tardif dans l’enfance (EO-IBD, 6-17 ans). Ce travail, basé sur les données du registre prospectif EPIMAD, a comparé leurs incidence et phénotype, selon l’âge au diagnostic, de 1988 à 2011. Les résultats ont montré que, parmi les 1412 cas pédiatriques, 3% ont été diagnostiqués avant 6 ans, avec une incidence stable sur la période étudiée, contrairement à l’incidence des EO-IBD qui a augmenté de manière significative. La maladie de Crohn était la plus représentée dans les 2 groupes ; la Rectocolite Hémorragique et la Colite Inclassée étaient plus fréquentes chez les VEO-IBD. D’autres paramètres phénotypiques ont été étudiés avec des différences significatives selon le groupe d’âge. Bequet E, Sarter H, Fumery M, Vasseur F, Armengol-Debeir L, Pariente B, Ley D, Spyckerelle C, Coevoet H, Laberenne JE, Peyrin-Biroulet L, Savoye G, Turck D & Gower-Rousseau C; EPIMAD Group. Incidence and phenotype at diagnosis of very early onset Compared with Later-onset Paediatric Inflammatory Bowel Disease: A Population-based Study [1988-2011]. Journal of Crohn’s and Colitis, 11, 519-526. http://hdl.handle.net/2268/220038 Pédiatrie CHR. Chez les patients atteints de dyskinésie ciliaire primitive (DCP), le battement des cils respiratoires est anormal ou absent, entraînant des pathologies ORL et pneumologiques significatives. La vidéomicroscopie ciliaire à haute vitesse est un test diagnostique, permettant l’analyse complète de la fonction ciliaire, incluant la fréquence et le pattern de battement, dans trois directions. Cette étude démontre un manque d’uniformité du battement ciliaire au sein d’échantillons d’épithélium respiratoire sain, soulignant le risque d’une analyse automatisée n’utilisant qu’une partie de l’échantillon. De plus, ces résultats montrent un manque de constance dans l’analyse manuelle du pattern de battement, suggérant le manque de fiabilité d’une analyse unique de la fonction ciliaire. Enfin, ils suggèrent que la visualisation des cils de profil est plus fiable pour détecter le battement dyskinétique. Kempeneers C, Seaton C & Chilvers MA.Variation of ciliary beat pattern in three different beating planes in healthy subjects. Chest, 151, 993-1001. http://hdl.handle.net/2268/220128 Scholtes F, Martin D, Chow MM, O’Kelly CJ, Wong JH, Butcher K, Fox AJ, Arthur AS, Guilbert F, Tian L, Chagnon M, Nolet S, Gevry G & Raymond J. Surgical clipping or endovascular coiling for unruptured intracranial aneurysms: a pragmatic randomised trial. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 88, 663-668. http://hdl.handle.net/2268/219280 Neurologie. La distribution cérébrale des protéines 2A sur les vésicules synaptiques a été étudiée grâce à la visualisation d’un traceur (le fluor - 18F UCBH) par tomographie à émission de positons (PET). L’étude a été menée sur 4 sujets sains (2 participants jeunes et 2 participants séniors). La fonction d’entrée (input function) du traceur a été mesurée via des échantillons de sang artériel, d’une part, et a été dérivée des images PET de l’activité carotide, d’autre part. Les résultats montrent que la distribution cérébrale mesurée à l’aide du traceur fluor - 18F UCBH est similaire à celle récemment observée avec du carbone- 11C UCB-J. Le PET de l’activité carotide permet donc d’obtenir une mesure précise, sans échantillonnage de sang artériel, lorsqu’aucune région de référence appropriée n’est disponible. Bahri MA, Plenevaux A, Aerts J, Bastin C, Becker G, Mercier J, Valade A, Buchanan T, Mestdagh N, Ledoux D, Seret A, Luxen A & Salmon, E. Measuring brain synaptic vesicle protein 2A with positron emission tomography and [18F]UCB-H. Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, 4, 481- 486. http://hdl.handle.net/2268/214217 Oncologie médicale. L’étude PACIFIC valide un nouveau traitement standard du cancer du poumon localement avancé (stade 3). En effet, une chimio-radiothérapie suivie d’une immunothérapie de consolidation à base de durvalumab améliore significativement la survie sans progression comparé à une chimio-radiothérapie suivie d’un placebo (16.8 versus 5.6 mois). Le taux de réponses était plus élevé, la durée des réponses et le temps médian jusqu’au décès ou le développement de métastases à distance étaient également plus longs. Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Yokoi T, Chiappori A, Lee KH, de Wit M, Cho BC, Bourhaba M, Quantin X, Tokito T, Mekhail T, Planchard D, Kim YC, Karapetis CS, Hiret S, Ostoros G, Kubota K, Gray JE, Paz-Ares L, de Castro Carpeño J, Wadsworth C, Melillo G, Jiang H, Huang Y, Dennis PA & Özgüroglu M. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. PACIFIC Investigators New England Journal of Medicine 377, 1919-1929. http://hdl.handle.net/2268/222538