Rapport d’activités 2017

Chapitre 3 Notre responsabilité académique et scientifique 30 sable compte tenu de l’évolution rapide des techniques. Pour cela, le service de radiothérapie au CHU de Liège a fait l’acqui- sition d’un simulateur en réalité augmentée, afin de combler ce double manque : la formation de base et la formation continue, et ce autant pour les aptitudes techniques que non techniques ainsi que pour entraîner le travail en équipe. Servotte JC, Guillaume M, Boga D & Coucke P. Methodological approach for the implementation of a simulator in augmented reality in a radiation therapy department. International Journal of Healthcare Management, 10, 154-159. http://hdl.handle.net/2268/211646 Soins intensifs généraux. Les infections respiratoires com- prennent un vaste ensemble hétérogène de pathologies, virales, bactériennes et autres. Plusieurs études contrôlées ont montré que la mesure de la procalcitonine, un marqueur d’infection bac- térienne, était un outil utile pour améliorer les décisions de traite- ment, que ce soit dans les services d’urgences, d’hospitalisation classique ou de soins intensifs. Cependant, l’impact sur le devenir des patients n’était pas encore précisé. Cette étude montre que le recours à la procalcitonine pour guider les décisions de traite- ment antibiotique aboutit à réduire la mortalité, la consommation d’antibiotiques et les effets secondaires de ceux-ci. Ces résultats ne peuvent pas être extrapolés aux patients immunocompromis. Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M, Bouadma L, Luyt CE, Wolff M, Chastre J, Tubach F, Kristoffersen KB, Burkhardt O, Welte T, Schroeder S, Nobre V, Wei L, Bucher HC, Bhatnagar N, Annane D, Reinhart K, Branche A, Damas P, Nijsten M, de Lange DW, Deliberato RO, Lima SS, Maravic- Stojkovic V, Verduri A, Cao B, Shehabi Y, Beishuizen A, Jensen JS, Corti C, Van Oers JA, Falsey AR, de Jong E, Oliveira CF, Beghe B, Briel M & Mueller B. Procalcitonin to initiate or discontinue antibiotics in acute respiratory tract infections Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017, 10, CD007498. http://hdl.handle.net/2268/218434 Soins intensifs médicaux. Les épurateurs de CO2 sont utilisés en pratique clinique pour traiter les patients souffrant de détresse respiratoire aigue ou de broncho-pneumopathie chronique obs- tructive. Ces appareils permettent d’éliminer, à l’aide d’une cir- culation extracorporelle et d’une membrane, une partie du CO2 qui est habituellement expiré. Cela permet de diminuer le volume courant et les pressions délivrés par le respirateur parfois respon- sables de lésions induites par la ventilation artificielle et appelés baro- ou volo-traumatisme. Dans cette étude, réalisée en col- laboration avec la faculté des sciences appliquées, un modèle mathématique est proposé et validé pour décrire et prédire l’éli- Pharmacie clinique et Pneumologie. L’asthme bronchique est une maladie inflammatoire complexe des voies respiratoires. Des études longitudinales ont suggéré que le contrôle de l’asthme pourrait être influencé par les fluctuations de l’inflammation éo- sinophilique mais cela n’a jamais été confirmé dans la pratique quotidienne. Une étude longitudinale rétrospective a été menée sur 187 patients de la clinique de l’asthme du CHU de Liège pour évaluer la relation entre le contrôle de l’asthme et les changements dans le taux d’éosinophiles (type particulier de globules blancs) dans leurs expectorations. Chez les patients souffrant d’asthme du type intermittent/persistant éosinophilique, une diminution de 4,3% du pourcentage d’éosinophiles dans les expectorations était associée à une amélioration significative du contrôle de l’asthme, tandis qu’une augmentation de 3,5% signifie une aggravation significative. Demarche S, Schleich FN, Paulus VA, Henket MA, Van Hees T & Louis R. Asthma Control and Sputum Eosinophils: A Longitudinal Study in Daily Practice. Journal of Allergy and Clinical Immunolo- gy: In Practice, 5, 1335-1343. http://hdl.handle.net/2268/217525 Psychiatrie et psychologie médicale. Le trouble de conversion est une pathologie psychiatrique fréquemment rencontrée dans les services de neurologie. Cette pathologie « sans substrat » a été et est encore parfois qualifiée de maladie imaginaire ou de simula- tion. Cependant, l’absence de substrat « organique » n’exclut pas la possibilité d’un dysfonctionnement cérébral. Les mécanismes étiopathogéniques qui sous-tendent ce trouble sont longtemps restés incertains. L’avènement des sciences cognitives et de l’imagerie fonctionnelle ouvre tout un champ d’exploration pour la psychiatrie dans la compréhension des mécanismes neurobio- logiques qui sous-tendent les troubles mentaux et en particulier le trouble de conversion. Cet article reprend plusieurs études de neuroimagerie et tente d’en dégager des hypothèses sur ses mé- canismes neurobiologiques. Lejeune J, Piette C, Salmon E & Scantamburlo G. Vignette diagnostique de l’étudiant : Trouble de conversion: neu- ro-imagerie fonctionnelle et mécanismes neurobiologiques. Rev Med Liege, 72, 214-218. http://hdl.handle.net/2268/221488 Radiothérapie. La radiothérapie est une des pierres angulaires dans le traitement de la maladie cancéreuse. En Belgique, les machines de traitements sont manipulées par des infirmières qui n’ont pas de formation spécifique pour cette activité. Même dans les pays où existe une formation de base pour ce métier, il y a indéniablement un manque de formation continue, pourtant indispen- Marthe Wéry