Les tumeurs hépatiques primitives, bénignes ou malignes nécessitent très souvent une prise en charge associant l’expertise de multiples spécialités médicales. Parmi les tumeurs cancéreuses, le carcinome hépato-cellulaire ou hépatocarcinome survient le plus souvent sur une cirrhose du foie, mais peut aussi plus rarement se rencontrer chez des patients ne souffrant d’aucune maladie hépatique. Le cholangiocarcinome, central (Tumeur de Klatskin) ou périphérique, se rencontre également de manière régulière. Les tumeurs de la vésicule biliaire sont également prises en charge par ce groupe. Il existe des cancers hépatiques plus rares (hémangio-endothéliome, adénocarcinome, sarcome….). La chirurgie hépatique est souvent le seul traitement curateur de ces cancers. Elle se réalise soit par une chirurgie ouverte soit par laparoscopie, une technique moins agressive qui permet de diminuer les douleurs postopératoires et la durée d’hospitalisation. La transplantation hépatique, réalisée au CHU de Liège pour toute la Wallonie, est également indiquée dans certaines situations bien définies. Certaines tumeurs hépatiques bénignes nécessitent également un diagnostic et une prise en charge spécialisés et multidisciplinaires. L’adénome, l’hyperplasie nodulaire et focale (HNF), plus rarement l’angiome, nécessitent parfois une discussion multidisciplinaire et une résection chirurgicale. Les lésions kystiques (kystes hépatiques) sont également discutées dans les réunions du centre universitaire liégeois des tumeurs hépatiques. Le CHU de Liège dispose d’un éventail complet de moyens de diagnostic (scanner, IRM, PET SCAN) et de traitement des tumeurs hépatiques, incluant la radio-embolisation et la radiothérapie ciblée (Cyberkife).
Pathologies concernées
- Adénocarcinome du foie et des voies biliaires intrahépatiques (Adenocarcinoma of liver and intrahepatic biliary tract) ;
- Adénocarcinome de la vésicule biliaire et des voies biliaires extrahépatiques (Adenocarcinoma of the gallbladder and extrahepatic biliary tract) ;
- Carcinome hépatocellulaire de l'adulte (Adult hepatocellular carcinoma) ;
- Cystadénocarcinome biliaire (Biliary cystadenocarcinoma) ;
- Carcinome de la vésicule biliaire et des voies biliaires extrahépatiques (Carcinoma of gallbladder and extrahepatic biliary tract) ;
- Carcinome du foie et des voies biliaires intrahépatiques (Carcinoma of liver and intrahepatic biliary tract) ;
- Cholangiocarcinome (Cholangiocarcinoma) ;
- Hémangioendothéliome composite (Composite hemangioendothelioma) ;
- Hémangioendothéliome épithélioïde (Epithelioid hemangioendothelioma) ;
- Carcinome hépatocellulaire fibrolamellaire (Fibrolamellar hepatocellular carcinoma) ;
- Tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire (Gallbladder neuroendocrine tumor) ;
- Hamartome kystique hépatique (Hepatic cystic hamartoma) ;
- Hépatoblastome (Hepatoblastoma) ;
- Adénome hépatique (Hepatocellular adenoma) ;
- Carcinome hépatocellulaire (Hepatocellular carcinoma) ;
- Tumeur de Klatskin (Klatskin tumor) ;
- Carcinome neuroendocrine hépatique primaire (Primary hepatic neuroendocrine carcinoma) ;
- Tumeur épithéliale maligne rare du foie et des voies biliaires intrahépatiques (Rare epithelial tumor of liver and intrahepatic biliary tract) ;
- Tumeur rare du foie et des voies biliaires (Rare hepatic and biliary tract tumor) ;
- Tumeur rare de la vésicule biliaire et des voies biliaires extrahépatiques (Rare tumor of gallbladder and extrahepatic biliary tract) ;
- Tumeur rare du foie et des voies biliaires intrahépatiques (Rare tumor of liver and intrahepatic biliary tract) ;
- Carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire et des voies biliaires extrahépatiques (Squamous cell carcinoma of gallbladder and extrahepatic biliary tract) ;
- Carcinome épidermoïde du foie et des voies biliaires intrahépatiques (Squamous cell carcinoma of liver and intrahepatic biliary tract) ;
- Carcinome indifférencié du foie et des voies biliaires intrahépatiques (Undifferentiated carcinoma of liver and intrahepatic biliary tract) ;
- Sarcome embryonnaire indifférencié du foie (Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver) ;
- Nodule nécrotique solitaire du foie (Solitary necrotic nodule of the liver).
Médecins impliqués
Gastro-entérologie, Hépatologie et Oncologie digestive : Pr Jean Delwaide (hépatologie), Dr Anne Lamproye (hépatologie), Dr Catherine Loly (oncologie digestive), Dr Marc Polus (oncologie digestive), Dr Odile Warling
Chirurgie Abdominale et Transplantation : Pr Olivier Detry, Pr Pierre Honoré, Dr Nicolas Meurisse, Dr Arnaud Deroover
Oncologie médicale : Dr Joëlle Collignon, Dr Elodie Gonne
Radiodiagnostic : Pr Paul Meunier, Dr Charlemagne Noukoua Tchuisse, Dr Christophe Valkenborgh
Anatomo-pathologie : Dr Eugène Mutijima Nzaramba, Dr Noëlla Blétard, Dr Géraldine Delporte
Médecine nucléaire et Imagerie oncologique (et radio-embolisation): Pr Roland Hustinx, Dr Pierre Lovinfosse
Radiothérapie : Dr François Lallemand (Cyberknife)