Dépistage sérologique Echinococcus granulosus

1 - Tests utilisés

Pour le diagnostic sérologique de l’échinococcose kystique, une combinaison d’un test ELISA IgG anti-E. granulosus (test sensible) suivi d’une confirmation de la spécificité par un western blot (test hautement spécifique) est réalisée.    

2 - Description des tests

  1. ELISA IgG anti-E. granulosus : détection quantitative dans le sérum humain des IgG dirigés contre des antigènes bruts ou recombinants de fluide hydatique d’E. granulosus. Pour l’ELISA E. granulosus, le seuil de détection (zone grise) correspond à l’intervalle d’index suivant : 0,9≤ zone grise < 1,1. Un index < 0,9 correspond à un résultat négatif alors qu’un résultat avec un index ≥ 1,1 est positif. 
  2. Western Blot : détection qualitative des IgG dirigés contre des antigènes spécifiques à E. granulosus, E. multilocularis et communs au genre Echinococcus sp. Il repose sur l’utilisation d’une membrane de nitrocellulose sur laquelle sont immobilisés différents antigènes. L’interprétation est rendue en fonction du poids moléculaire de(s) bande(s) apparue(s) après l’électro-transfert du sérum humain.mceclip0 - 2023-09-13 14h35m26sPrincipe du Western Blot

3 - Critères pour la réalisation des tests

  1. ELISA IgG anti-E. granulosus 
    Ce test est réalisé lors de toute suspicion d’échinococcose kystique.
  2. Western Blot 
    Ce test est utilisé en cas de positivité du test ELISA IgG anti-E. granulosus pour confirmer la spécificité. Lorsque le test ELISA est négatif malgré des données cliniques et épidémiologiques équivoques d’une échinococcose, le western blot est tout de même réalisé comme méthode de dépistage pour confirmer ou non le résultat négatif. De par notre expérience avec le dépistage de l’échinococcose kystique, nous avons démontré l’utilité de cette technique qui outre sa grande spécificité, permet également de détecter des faux négatifs obtenus par des méthodes immunoenzymatiques. 

4 - Instructions sur l’échantillon

Type et volume d’échantillon : sérum, minimum 3-5 mL
Conditions de conservation : le sérum est conservé à une température au minimum comprise entre 2-8°C avant envoi au LNR (conservation au frigo).

5 - Instructions sur le transport

L’envoi de l’échantillon doit être effectué dès que possible. 
Pour le sérum, il est préconisé de le transporter à une température comprise entre 2 et 8°C. 
L’étiquetage et les conditions conformes aux règles concernant les échantillons infectieux, le récipient et l’emballage sont d’application.

6 - Délai pour recevoir les résultats

Les tests sont réalisés 1 fois par semaine. Les résultats sont disponibles le jour même ou une semaine après en cas de contrôle nécessaire.

7 - Communication des résultats

Les résultats sont communiqués via un compte-rendu papier envoyé par la poste ou par voie  électronique. Les résultats positifs sont communiqués par téléphone et faxés au clinicien ou au laboratoire sous-traitant.