Dépistage sérologique Echinococcus sp.

1 - Tests utilisés

Pour le dépistage d’une échinococcose dont la forme clinique n’est pas précisément connue, une combinaison de deux tests ELISA ciblant respectivement les IgG anti-E. multilocularis Em2-rEm18 et les IgG anti-E. granulosus est réalisée.  En cas de positivité de l’un de ces deux tests, ou en cas de suspicion clinique, un immunoblot (western blot) est ajouté au panel de dépistage pour diagnostic ou confirmation respectivement.

2 - Description des tests

  1. ELISA IgG anti- multilocularis Em2-rEm18 : détection quantitative dans le sérum humain des IgG dirigés contre des antigènes recombinants spécifiques d’E. multilocularis (Em2 et rEm18).
  2. ELISA IgG anti- granulosus : détection quantitative dans le sérum humain des IgG dirigés contre des antigènes bruts de fluides hydatiques d’E. granulosus.
  3. Western blot : détection qualitative des IgG dirigés contre des antigènes spécifiques à granulosus, E. multilocularis et communs au genre Echinococcus sp. Il repose sur l’utilisation d’une membrane de nitrocellulose sur laquelle sont immobilisés différents antigènes. L’interprétation est rendue en tenant compte du poids moléculaire de(s) bande(s) apparue(s).mceclip0 - 2023-09-13 14h14m59s

3 - Critères de réalisation des tests

  1. ELISA IgG anti- multilocularis Em2-rEm18 + ELISA IgG anti-E. granulosus
    Cette combinaison de tests est réalisée lors de toute suspicion d’échinococcose et en l’absence de données cliniques et épidémiologiques évocatrices d’une forme précise d’échinococcose.
  2. Western Blot
    Ce test est utilisé pour sa grande spécificité et sensibilité : il permet de différencier une échinococcose kystique d’une échinococcose multiloculaire sur le plan immunologique grâce à la détection de bande de différent poids moléculaire. Le western blot est réalisé lorsqu’un des deux tests ELISA est positif.
    De par notre expérience, un test ELISA négatif n’exclut pas une réelle infection d’échinococcose car dans certains cas, seul le western blot est positif. Nous complétons alors le dépistage par un western blot lorsqu’il y a une forte suspicion d’échinococcose, et ce malgré la négativité du test ELISA.  

4 - Type d’échantillon

Type et volume d’échantillon : sérum, minimum 3-5 mL
Conditions de conservation : le sérum est conservé à une température comprise au minimum entre 2-8°C avant envoi au LNR.

5 - Instructions sur l’envoi de l’échantillon

Pour le sérum, il est préconisé de le transporter à une température comprise entre 2 et 8°C. 
L’étiquetage et les conditions conformes aux règles concernant les échantillons infectieux, le récipient et l’emballage sont d’application.

6 - Délai pour recevoir les résultats

Les tests sont réalisés  1 fois par semaine. Les résultats sont disponibles le jour même ou une semaine plus tard si un contrôle s’avère nécessaire.

7 - Communication des résultats

Les résultats sont communiqués via un compte-rendu papier envoyé par la poste ou par voie  électronique. Les résultats positifs sont communiqués par téléphone et faxés au clinicien ou au laboratoire sous-traitant.