Dystonies et autres mouvements anormaux hyperkinétiques

Groupe de maladies neurologiques sporadiques ou génétiques ayant en commun des contractions musculaires excessives responsables de mouvements anormaux (ex : torticolis) nécessitant un traitement médicamenteux spécifique par injections intramusculaires de toxine botulique ou par stimulateur cérébral (traitements disponibles dans quelques hôpitaux belges dont le CHU).

Ce qui se fait au CHU de Liège :

- Suivi des dystonies génétiques, idiopathiques et secondaires, formes focales ou généralisées, chez l’adulte et l’enfant

- Prise en charge thérapeutique par toxine botulique mais également par neurostimulation cérébrale profonde (consultation conjointe avec les neurochirurgiens)

Description de la consultation

1. Consultation de neurologie centrée sur les dystonies (Dr Depierreux)

Suivi des dystonies génétiques, idiopathiques et secondaires, formes focales ou généralisées, chez l’adulte et l’enfant. Une consultation spécialisée en mouvements anormaux pédiatriques (dystonies, chorées, tics, etc.) a par ailleurs lieu le mercredi matin. Prise en charge thérapeutique par toxine botulique (sous ENMG et sous échographie) mais également par neurostimulation cérébrale profonde (consultation conjointe avec la neurochirurgie).

2. Consultation de mouvements anormaux de la sphère ORL

Consultation en compagnie du Pr Aude Lagier ; exploration et traitement des dystonies des cordes vocales, des dysphonies laryngées en abduction et adduction, des tremblements vocaux, des dystonies oro-mandibulaires (atteinte des ptérygoïdiens), des troubles de déglutition rencontrés dans les pathologies du mouvement (DYT, PKAN, etc.)

3. Consultation d’électrophysiologie des mouvements anormaux

Consultation effectuée en compagnie du Pr Eric Parmentier ; réalisation d’ENMG multicanaux pour le diagnostic et la mise au point de tremblements, de dystonies focales ou généralisées. Utilisation conjointe de l’ENMG multicanaux et de l’échographie pour la réalisation d’injections de toxine botulique dans des cas de dystonie complexe (ciblage musculaire, identification des muscles impliqués, etc.)

Pathologies concernées

Dystonies primaires, génétiques (DYT 1, DYT 6, DYT 11, DYT 12, …), secondaires (PKAN, maladie de Wilson, etc.), dystonies focales (blépharospasmes, dystonies cervicales, crampes de l’écrivain et du musicien, etc.)
Suivi également des chorées (Huntington, NKX-2, secondaires à des pathologies immuno-inflammatoires, etc.)