1 - Je bénéficie d’une analgésie par péridurale en complément d’une anesthésie générale. Comment cela se déroule-t-il ?
- Comme pour toute anesthésie, une consultation préalable chez l’anesthésiste est le plus souvent nécessaire. Elle a notamment pour but de déterminer le type d’anesthésie le plus adapté à votre état de santé et à l’intervention . Au cours de cette consultation, diverses consignes vous sont données. Il peut s’agir de médicaments à interrompre, de la durée du jeûne, de l’arrêt du tabagisme…
- Entre la consultation préanesthésie et l’intervention, il est également très important de nous signaler tout problème de santé (rhume, toux grasse, fièvre, altération de votre état général, …), de même que toute modification dans la prise de vos médicaments.
Si cela se présente, veuillez contacter le service de préhospitalisation :
Ouvert du lundi au vendredi de 8h15 à 16h45
- A votre arrivée à l’hôpital, vous êtes accueilli(e) par le personnel infirmier de la salle d’hospitalisation qui vous installe dans une chambre et vous prépare pour l’intervention. Le maquillage est à éviter, de même que le vernis à ongles et les faux ongles. Vous laissez à la maison vos bijoux, y compris vos piercings. Les lunettes, les lentilles de contact ainsi que les prothèses auditives et dentaires sont ôtées avant de quitter la chambre pour la salle d’intervention.
- Un médicament est parfois prescrit pour que vous soyez plus détendu(e) en attendant l’intervention.
- Vous êtes ensuite conduit(e) au bloc opératoire ou en salle d’examen.
- L’équipe soignante contrôle votre identité, le respect du jeûne, l’intervention prévue et le site opératoire. Il est normal que différentes personnes vous posent plusieurs fois les mêmes questions. Soyez rassuré(e), ceci fait partie des procédures de sécurité.
- Vous entrez en salle d’intervention, un cathéter est mis en place dans une veine. Une perfusion est connectée sur le cathéter pour assurer votre hydratation. Le matériel de surveillance est installé : tension artérielle, rythme cardiaque, mesure de l’oxygène dans le sang, …
- Pour la mise en place de votre cathéter de péridurale, vous êtes éveillé (e). En effet, nous avons besoin d’un part de vous donner des consignes et d’autre part de connaître vos sensations durant la réalisation de cette technique. Dans certains cas bien précis (pédiatrie…), cette technique est réalisée après l’induction de l’ anesthésie générale.
- Selon les circonstances, vous êtes assis(e) ou couché(e) sur le côté. L’anesthésiste palpe le dos pour trouver le meilleur endroit où placer le cathéter de péridurale.
- Dans un premier temps, il(elle) rend insensible la peau et les tissus avec un produit anesthésiant.
- Ensuite, il(elle) pousse un peu dans le dos lors de la procédure et vous encourage à ouvrir au maximum l’espace entre les vertèbres. L’infirmier(ère) et l’anesthésiste vous aident à adopter la bonne position afin de faciliter au maximum la réalisation de la péridurale. Il est important de bien garder cette position pendant toute la procédure.
- L’anesthésiste place un cathéter au pourtour de la membrane qui entoure la moelle épinière . Par celui-ci, il (elle) injecte un anesthésique local (semblable à ceux utilisés par votre dentiste ou votre médecin traitant pour suturer une plaie) . Parfois, un antidouleur peut également être injecté seul ou en association. C’est ce cathéter qui va rester en place pendant 24-48h.
- La réalisation de cette technique engendre simplement une gêne à l’endroit où l’anesthésiste travaille. Si malgré tout, vous ressentez une douleur dans le dos, la jambe ou la cuisse, il est important de le signaler tout en restant immobile pour le bon déroulement de l’acte.
2 - Si je bénéficie d’ une anesthésie péridurale seule, dois-je venir à jeûn ?
La chirurgie sous péridurale peut, de façon imprévisible, nécessiter le recours à une anesthésie générale. De ce fait, les règles de jeûne propres à l’anesthésie générale sont d’application.
3 - Je serai éveillé(e) pendant l’intervention sous péridurale seule et je suis inquiet(e). Que peut faire l’anesthésiste pour moi ?
Pour certain(e)s patient(e)s, le fait d’être éveillé(e) pendant l’intervention est une expérience positive. L’ensemble du personnel vous aide à vivre confortablement votre intervention. Néanmoins, si vous souhaitez « ne rien voir, ne rien entendre », l’anesthésiste peut au besoin vous proposer une sédation.
4 - Y a-t-il une surveillance postopératoire particulière en cas d’analgésie par péridurale ?
Cette péridurale est entretenue entre 48 et 72 heures après l’intervention , voire plus longtemps. Compte tenu des légères perturbations physiologiques, principalement sous forme d’une baisse de tension, vous êtes installé(e) dans une chambre spécialement équipée d’un appareillage permettant une mesure régulière et automatisée de la pression artérielle et du rythme cardiaque.
La force dans les membres inférieurs est diminuée pendant ces 2-3 jours, empêchant la marche et le lever. Cette force est régulièrement évaluée. Si les conditions sont favorables, vous êtes installé(e) au fauteuil par les infirmiers.
Il est aussi possible qu’une évacuation automatique de la vessie soit nécessaire via une sonde urinaire car la péridurale limite l’activité du muscle de la vessie et empêche sa vidange spontanée.
