Rapport d'activités 2019

Notre responsabilité académique et scientifique anatomopathologique et la prise en charge. L’article vise à attirer l’attention des radiologues et des sénologues sur le cas de patientes porteuses d’implants mammaires et qui présentent une augmentation brutale de volume plusieurs années après l’implantation. Crèvecoeur J, Jossa V, Somja J, Parmentier J-C, Nizet J-L & Crèvecoeur A. Description of two cases of anaplastic large cell lymphoma associated with a breast implant. Case Reports in Radiology, 2019, 6137198. http:// hdl.handle.net/2268/238527 Chirurgiemaxillo-faciale. Le traitement du carcinome spinocellulaire cutané (cSCC) localement avancé et/oumétastatique repose essentiellement sur la chirurgie et, éventuellement, sur une radiothérapie de la zone chirurgicale et de l’aire ganglionnaire afférente. Malheureusement, certains cas ne sont plus opérables ou accessibles à la radiothérapie et un traitement systémique est alors indiqué. Les chimiothérapies sont peu efficaces et potentiellement toxiques. Une étude récente évaluant l’efficacité et la tolérance du cémiplimab, un antagoniste PD1, dans les cSCC localement avancés et métastatiques, démontre une réponse objective confirmée de 49 % et de 47 %, respectivement. Nous présentons le cas d’un patient avec un cSCC localement avancé au niveau du front, avec effraction osseuse et adénopathies cervicales, ayant eu de multiples chirurgies et radiothérapies. Il a présenté une réponse partielle au cémiplimab avec un profil de tolérance satisfaisant. Vanhakendover L, Lebas E, Libon F, Wauters O, Dezfoulian B, Marchal N, Rorive A, Piret P, Quatresooz P, Jacquemin D & Nikkels A. Carcinome spinocellulaire cutané localement avancé et métastatique traité par cemiplimab. Revue médicale de Liège, 74(7-8), 436-440. http://hdl.handle.net/2268/240521 Dermatologie. Les carcinomes spinocellulaires du pénis (pSCC) surviennent en général chez le patient âgé et sont associés à un taux de morbidité et mortalité importants. Dans 40% des cas, ces pSCC sont associés à des papillomavirus humain (HPV) à haut risque. Les verrues génitales sont quant à elles associées aux HPV à bas risque oncogène. Notre analyse de données récentes suggère que ces associations classiques oncogène et non-oncogène ne sont pas toujours bien respectées en fonction des présentations cliniques, comme démontré par ce patient qui a présenté en même temps des condylomes acuminés et un pSCC. Ces lésions ont montré la présence simultanée des HPV oncogènes et non-oncogènes. Nos résultats sont un argument additionnel à une vaccination anti-HPV nonavalente à large échelle chez l’homme. Lebas E, Dormal M, Herfs M, Arrese Estrada J & Nikkels A. Simultaneous condylomata acuminata and squamous cell carcinoma of the penis with different HPV genotypes. European Journal of Dermatology, 29(4), 433-435. http://hdl.handle.net/2268/241627 Diabétologie, nutrition, maladies métaboliques. La sécrétion de cytokines pro-inflammatoires par les macrophages du tissu adipeux engendre une 30 cette technique est limitée par le coût des machines de conservation, et de transport des cœurs prélevés. Nous décrivons dans cet article la première transplantation mondiale pédiatrique d’un cœur DCD, reconditionné par perfusion régionale en normothermie, de type ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle), conservé et transporté dans de la glace vers un centre voisin puis transplanté avec succès après près de deux heures de conservation par le froid. En cas de confirmation par d’autres cas similaires, cette technique pourrait permettre de se passer des machines onéreuses de conservation de cœur DCD en cas de transport inter hospitalier de courte distance. Tchana-Sato V, Ledoux D, Vandendriessche K, Van Cleemput J, Hans G, Ancion A, Cools B, Amabili P, Detry O, Massion P, Monard J, Delbouille M-H, Meyns B, Defraigne J-O & Rega F. First report of a successful pediatric heart transplantation from donation after circulatory death with distant procurement using normothermic regional perfusion and cold storage. Journal of Heart and Lung Transplantation, 38(10), 1112-1115. http://hdl.handle.net/2268/239872 Chirurgie de la main. Dans cette étude, nous avons fixé l’Eden-Hybbinette arthroscopique par double boutons en chirurgie de révision de Latarjet. Les sujets étaient sept patients âgés, en moyenne, de 31 ans (17-47) avec une récidive d’instabilité antérieure et un écoulement glénoïdien. La greffe iliaque et le Bone-Link ont été introduits par l’intervalle des rotateurs. Un ancillaire spécifique a été utilisé. Les résultats ne montrent aucune complication neurologique, ni de problème de matériel ou de révision. Le positionnement était optimal et la consolidation présente chez tous les patients. Après 21 mois en moyenne, 6 des 7 patients sont satisfaits et stables; 5 sont retournés au sport. Le Constant est passé de 32 à 81 points, et la valeur subjective de l’épaule de 31 à 87% (P <0,001). En conclusion, cette procédure donne d’excellents résultats en reprise, le double bouton permettant un positionnement optimal même en cas de matériel résiduel. Boileau P, Duysens C, Saliken D, Lemmex D B & Bonnevialle N. Allarthroscopic, guided Eden-Hybbinette procedure using suture-button fixation for revision of failed Latarjet. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 28(11), e377-e388. http://hdl.handle.net/2268/247025 Chirurgie plastique. Les implants mammaires sont largement utilisés en chirurgie plastique tant dans les augmentations mammaires à visée esthétique que dans la reconstruction post-mastectomie. Une nouvelle entité pathologique, breast implant-associated anaplasic large cell lymphoma (BIA-ALCL), a été récemment reconnue en 2017 par l’OMS comme une néoplasie lymphoïde. Différents stades de l’affection peuvent exister, depuis un épanchement périprotéthique confiné à la capsule jusqu’à un envahissement plus important de la capsule ou des ganglions lymphatiques. Nous décrivons le cas de deux patientes atteintes ainsi que les recommandations actuelles concernant l’imagerie, l’examen

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