Rapport d'activité 2018

30 Notre responsabilité académique et scientifique Chapitre 3 Radiothérapie. Les indicateurs clés en matière de santé démontrent que le système de santé que nous connaissons aujourd’hui n’est pas financièrement durable. Dès lors, des changements fondamentaux s’imposent si nous voulons maintenir ou améliorer la qualité, la sécurité et l’équité des soins de santé. Les technologies nouvelles, souvent taxées de « disruptives », modifient profondément la société civile. Il s’agit essentiellement de développements en matière de «big data», l’intelligence artificielle, le « cloud » et le «blockchain ». Ces nouvelles technologies pourraient néanmoins apporter des solutions pour les problèmes auxquels nous sommes et serons immanquablement confrontés dans le domaine de la santé. Il faudra adapter ces nouvelles techniques aux besoins des bénéficiaires et des utilisateurs, mais également veiller à un changement rapide de la culture de nos organisations. Coucke P & Coucke-Gilson L. Necessite d’un nouvel ecosysteme en sante... Tous les elements sont deja disponibles. Revue medicale de Liege, 73, 454-461. http://hdl.handle.net/2268/232406 Rhumatologie. Le protéasome-ubiquitine et l’autophagie sont deux systèmes différents de dégradation des protéines, mais qui sont interconnectés par l’intermédiaire de la protéine p62/ SQSTM1, grâce notamment à la phosphorylation spécifique de sa Serine 349. Une perturbation de cette phosphorylation induit des perturbations métaboliques conduisant à une inflammation synoviale. L’étude des fibroblastes synoviaux humains a montré que p62 est dégradé à la fois par l’autophagie et par le protéasome, et que la forme phosphorylée de p62 sur sa Serine 349, induite par l’autophagie, est rapidement dégradée par le protéasome. Une inhibition de cette dégradation rend les fibroblastes synoviaux résistant à la mort cellulaire. Entre outre, ce travail propose la détection de p62 phosphorylé sur sa Serine 349 comme marqueur additionnel d’autophagie. Relic B, Charlier E, Deroyer C, Malaise O, Crine Y, Neuville S, Gillet P, de Seny D, Malaise MG. Serum starvation raises turnover of phosphorylated p62/SQSTM1 (Serine 349), reveals expression of proteasome and N-glycanase1 interactive protein RAD23B and sensitizes human synovial fibroblasts to BAY 11-7085-induced cell death. Oncotarget, 9, 35830-35843. http://hdl.handle.net/2268/234882 Soins intensifs généraux. La réanimation hémodynamique du patient brûlé est une étape clé de sa prise en charge. Pour autant, il n’y a pas encore de consensus quant à la stratégie idéale qui doit être adoptée. Cette étude européenne, initiée par le groupe de travail consacré à la réanimation des brûlés au sein de la Société Européenne de Soins Intensifs (ESICM), a pour objectif de décrire les pratiques actuelles en termes de réanimation volémique et de monitoring hémodynamique. Elle montre une variabilité significative dans les choix opérés par les médecins intensivistes. Cependant, un usage très répandu de l’albumine dans la phase aiguë, et le recours précoce aux vasopresseurs se dégagent. Soussi S, Berger M, Colpaert K, Dunser M, Guttormsen A, Juffermans N, Knape P, Koksal G, Lavrentieva A, Leclerc T, Lorente J, Martin-Loeches I, Metnitz P, Pantet O, Pelosi P, Rousseau AF, Sjöberg & Legrand M. Hemodynamic management of critically ill burn patients: an international survey. Critical Care, 22, 194. http://hdl.handle.net/2268/227176 Soins intensifs médicaux. Cette étude a pour objectif de décrire et de valider un modèle d’analyse mathématique du système respiratoire et de décarboxylation du sang par circulation extracorporelle (ECCO2R). En aidant à éliminer le CO2, l’ECCO2R permet soit d’éviter de recourir à la ventilation mécanique chez certains patients souffrant de broncho-pneumopathie chronique obstructive en exacerbation aiguë, soit d’administrer une ventilation mécanique non délétère pour les poumons tout en évitant les baro- et les volo-traumatismes liés à l’administration de volumes courants trop élevés chez les patients souffrant d’un syndrome de détresse respiratoire aigue. L’utilisation de ce modèle permet de prédire l’élimination du CO2 obtenue en fonction du débit appliqué à la circulation extracorporelle. Ce travail, fruit d’une longue collaboration avec la Faculté des sciences appliquées, a conduit à l’élaboration d’une thèse de doctorat en sciences de l’ingénieur, défendue en 2018. Habran S, Desaive T, Morimont P & Lambermont B. Mathematical modeling of extracorporeal CO2 removal therapy. A validation carried out on ten pigs. Medical and Biological Engineering and Computing, 56, 421-434. http://hdl.handle.net/2268/214849 Toxicologie. La perturbation potentielle de la fonction thyroïdienne des nouveau-nés par les polluants environnementaux est un important motif d’inquiétude vu le rôle crucial des hormones thyroïdiennes pendant le développement du système nerveux. Dans 281 échantillons de sang de cordon, les taux de différents polluants persistants ont été mesurés et l’association entre ces concentrations et les taux de TSH (une hormone du système thyroïdien) mesurés durant le test de Guthrie a été étudiée. Une association inverse entre les taux de 4,4’-DDE (un métabolite de pesticide) et de PFNA (un polluant industriel) et les taux de TSH chez les nouveau-nés mâles a été mise en évidence. Ces résultats renforcent les craintes quant à une action néfaste de la pollution

RkJQdWJsaXNoZXIy MTk1ODY=