Comprendre & Gérer votre mal de dos

COMPRENDRE ET GÉRER VOTRE MAL DE DOS 59 La zone idéale pour stocker une charge est comprise entre le niveau des épaules et de la mi-cuisse (Figure 53). En profondeur, une armoire doit idéalement se limiter à la distance des bras, soit environ 50 cm. Les charges que l’on manipule le plus fréquemment (au moins une fois par jour) doivent idéalement se trouver dans cette zone (qui peut représenter 3 à 4 étages d’armoire), en privilégiant les étages bas pour les charges plus lourdes (Ex. : pack d’eau) et les étages plus haut pour les charges plus légères (Ex. : verres). Les étages situés au niveau du sol et au-delà des épaules devraient être réservés aux charges utilisées plus rarement (moins d’une fois par jour). Quelles sont les règles de stockage ? La grossesse, par les changements physiologiques multiples qu’elle provoque (notamment l’augmentation de poids et la modification de l’élasticité des tissus), perturbe le fonctionnement de la colonne lombaire et modifie les contraintes à son niveau. La survenue de lombalgie et de douleurs lombofessières est fréquente au cours de la grossesse (20 à 50% des femmes enceintes) ; les douleurs apparaissent généralement vers la 18e semaine et s’intensifient généralement jusqu’à l’accouchement. Dans la grande majorité des cas, l’évolution des douleurs est favorable endéans les 12 semaines post-partum. La présence d’une activité professionnelle intense, physique, stressante, des antécédents de lombalgie, la fatigue, les troubles du sommeil et l’anxiété constituent des facteurs de risque significatifs pendant la grossesse. Ainsi, les douleurs peuvent apparaître plus intensément le soir, en raison de la fatigue ou encore après une position statique prolongée. Le traitement proposé s’inspire des recommandations formulées pour les lombalgies non spécifiques. Le maintien d’une activité physique douce et régulière, adaptée à la grossesse, est recommandé (exercices gymniques, aquagym, marche...). La pratique d’exercices ou de postures de relaxation et d’exercices respiratoires peut être préconisée. Les thérapies manuelles (kinésithérapie, ostéopathie, thérapie manuelle) peuvent être bénéfiques mais devront être réalisées de manière réfléchie (s’adresser à des thérapeutes expérimentés) compte tenu de la détente ligamentaire et musculotendineuse. Dans ce contexte, l’évaluation et la rééducation du contrôle moteur lombo-pelvien seront parfois nécessaires. Comment expliquer et traiter les lombalgies lors de la grossesse ? 6 > Le dos dans la vie quotidienne et au travail Figure 53

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