Comprendre & Gérer votre mal de dos

COMPRENDRE ET GÉRER VOTRE MAL DE DOS 43 5 > Les traitements du mal de dos Les programmes doivent également comporter une séance d’évaluation initiale permettant d’individualiser la prise en charge et une séance d’évaluation finale destinée notamment à objectiver les améliorations ; idéalement, une séance d’évaluation intermédiaire sera également réalisée afin de pouvoir réajuster le traitement. Au cours de ces séances, différents questionnaires permettent d’apprécier l’intensité de la douleur, les répercussions de celle-ci, et d’identifier la présence de facteurs pouvant favoriser la persistance de la douleur (voir « Comment expliquer la persistance de la douleur ? », page 23). Un bilan physique, comportant une évaluation de l’endurance cardio-respiratoire, de la mobilité du tronc ainsi que de la force et de l’endurance des muscles du tronc (notamment à l’aide de dynamomètres spécifiques) est également réalisé. Dans le cadre de ces programmes, les patients ont la possibilité de demander l’intervention d’un ergonome de façon à réaliser une analyse ergonomique de leur situation de travail. Au cours de celle-ci, l’ergonome identifie les risques auxquels le travailleur est exposé dans chaque tâche qu’il est amené à réaliser ainsi que les conditions dans lesquelles le travail est réalisé. Sur base de cette analyse, l’ergonome réalise un rapport mettant en avant les problèmes ergonomiques à solutionner en priorité et proposant des pistes concrètes de prévention et d’amélioration des conditions de travail (exemple : adaptation du poste de travail, utilisation de moyens de manutention alternatifs, variation des tâches et activités, organisation du stockage, etc.). Enfin, la présence de psychologues au sein de l’équipe permet, quand c’est nécessaire, de proposer aux patients une prise en charge complémentaire. Ces programmes de revalidation multidisciplinaire destinés aux patients souffrant de lombalgie chronique constituent un traitement recommandé pas les instances internationales. Le programme proposé au CHU de Liège a fait la preuve de son efficacité (diminution de la douleur, amélioration de la qualité de vie, amélioration des performances physiques ; voir le lien : http://hdl.handle.net/2268/23864). Si ce type de programme est bénéfique pour la majorité des patients, il ne peut en aucun cas garantir la suppression des douleurs. Figure 34 Figure 35

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