42 En Belgique, l’INAMI a défini en 2004 une nomenclature relative à la prise en charge multidisciplinaire des lombalgies chroniques. Celle-ci impose des exigences en termes de contenu, d’intervenants et d’organisation. Les programmes doivent être assurés par une équipe pluridisciplinaire composée de médecins spécialistes en médecine physique, de kinésithérapeutes, psychologues, ergonomes et intégrer un ensemble de composantes. En outre, ces programmes peuvent comporter 36 séances (de deux heures, maximum deux fois par semaine) (coût de 7.03 euros/ séance à charge du patient sauf exception). Des séances théoriques et pratiques (Figure 30) permettent d’aborder l’anatomie de la colonne, la physiopathologie, la neurophysiologie de la douleur, les facteurs de risque, l’influence du stress et des croyances, les traitements disponibles, le dos dans la vie de tous les jours, l’ergonomie, etc. ; des séances de reconditionnement physique (Figures 31, 32 et 33) sont destinées notamment à l’amélioration de l’endurance cardio-respiratoire, du contrôle moteur, de la proprioception, de la force et de l’endurance des muscles du tronc et de la souplesse. Une prise en charge individuelle (Figures 34 et 35) peut également être proposée aux patients dans le cadre du programme. Quel est l’intérêt des programmes de revalidation pluridisciplinaire ? Figure 30 Figure 31 Figure 32 Figure 33
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