Comprendre & Gérer votre mal de dos

COMPRENDRE ET GÉRER VOTRE MAL DE DOS 41 5 > Les traitements du mal de dos Les manipulations (Figures 28 et 29) consistent en un mouvement articulaire rapide, sec et de petite amplitude. Elles seront généralement réalisées par un médecin, un ostéopathe ou un thérapeute manuel. Elles peuvent entraîner une diminution de la douleur et une amélioration de la mobilité principalement via des mécanismes d’action neurophysiologiques (action sur le système nerveux). Les manipulations sont néanmoins rarement indispensables. Dans tous les cas, elles ne seront effectuées qu’en l’absence de contre-indications (ostéoporose, infection, tumeur, déficit neurologique...), dans certaines conditions, et par un thérapeute compétent et digne de confiance. Compte tenu des risques potentiels, les manipulations cervicales nécessiteront encore davantage de précautions. En cas de lombalgie chronique, la réalisation fréquente de manipulations sur de longues périodes, en l’absence d’une prise en charge active, n’est pas indiquée. Le craquement, généralement perçu lors d’une manipulation, correspond au bruit résultant d’un phénomène de cavitation (« effet ventouse ») produit par l’écartement (de l’ordre de 1-2 millimètres) rapide des surfaces articulaires (phénomène identique à celui observé lorsqu’on produit un craquement au niveau de ses doigts). Des vidéos, disponibles sur internet, illustrent ce qui se passe d’un point de vue biomécanique lors d’une manipulation : http://www.youtube.com/ watch?v=wiJId4KF-mk. La perception d’un craquement, qui ne provient pas toujours de la zone qui était ciblée, n’est pas synonyme de la réussite de la manipulation. Que penser des manipulations vertébrales ? Quel est l’intérêt des corsets/ceintures lombaires ? L’efficacité des corsets/ceintures en cas de lombalgie non-spécifique n’a jamais été réellement démontrée. Ils sont essentiellement recommandés lors de situations ponctuelles chez le lombalgique. Figure 28 Figure 29

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