L’hospitalisation à domicile HAD
Chère Madame, Cher Monsieur, Nous vous remercions de faire confiance au CHU de Liège pour vous assurer des soins de la plus haute qualité. Sachez que nous mettons tout en oeuvre pour vous fournir le meilleur traitement sur base de nos connaissances actuelles. Au-delà de l’expertise et du savoir-faire, nos équipes sont préoccupées de vous offrir une prise en charge globale et individualisée. Notre ambition, avec l’hospitalisation à domicile (HAD), est de vous fournir chez vous la même qualité de soins qu’à l’hôpital. Cette brochure vous explique comment nous y parvenons. Nous vous conseillons de la garder afin de pouvoir la relire à votre aise et d’en discuter auprès des différents professionnels de soins qui vous encadrent. Au nom de l’ensemble des équipes soignantes du CHU, nous vous souhaitons une bonne lecture. N’hésitez pas à nous faire part de toute suggestion pour améliorer cette brochure et mieux répondre à vos besoins ! L’équipe HAD HAD TABLE DES MATIÈRES Pourquoi proposer ce mode d’hospitalisation ? .................................... 4 Comment ça marche ? ...................................................................... 6 Vous avez une difficulté à votre domicile... que faire ? ......................... 9 Et à la fin de votre parcours HAD ? .................................................. 10 3
POURQUOI PROPOSER CE MODE D’HOSPITALISATION ? Ce processus HAD répond à la demande de nombreux patients qui souhaitent recevoir des soins, même complexes, chez eux et s’éviter ainsi une hospitalisation et/ou de nombreux trajets vers l’hôpital, particulièrement récurrents dans certaines pathologies lourdes. Vos soins seront dispensés à votre domicile (ou dans votre lieu de résidence habituel). Tout est mis en oeuvre pour garantir, à chaque étape du projet à domicile la qualité, la sécurité et l’efficacité du même niveau qu’à l’hôpital. Ce projet ‘HAD’ s’adresse à vous si : • v otre état médical général est jugé suffisamment stable par votre médecin spécialiste et si votre médecin généraliste a donné son accord ; • v ous êtes porteur d’une voie veineuse centrale (SVI ou PICC Line). La réfection du pansement sera à prévoir 1x par semaine au domicile. Le médecin vous fournira une prescription de soins infirmiers ; • l es 2 premières doses du traitement ont été réalisés en milieu hospitalier et celles-ci se sont déroulées sans aucune complication ; • l e pharmacien hospitalier a marqué son accord sur la faisabilité de l’administration au domicile du médicament retenu ; • u ne personne de confiance est renseignée et votre environnement/ lieu de vie est approprié ; • v ous êtes motivé pour rentrer dans ce processus et vous avez marqué votre accord écrit par le biais d’un consentement qui vous sera remis par l’équipe soignante pour le choix d’un traitement en HAD. A tout moment, vous pouvez changer d’avis ! 5 4
COMMENT ÇA MARCHE ? Avec votre accord, le CHU de Liège a contacté une structure extérieure de services/soins à domicile. Cette structure extérieure envoie, chaque jour, une infirmière à votre domicile et/ou votre lieu de résidence afin d’y réaliser le soin prescrit par le spécialiste hospitalier. Une période de passage vous est communiquée en temps utile. Il est donc important que vous gardiez votre téléphone à portée de main pour pouvoir répondre à l’appel. Dans le cas de l’antibiothérapie, le respect strict de la plage horaire spécifiée est fondamental pour assurer la qualité et la sécurité des soins. Il vous est évidemment demandé d’être présent à votre domicile une heure avant l’heure prévue de passage. Si vous avez un empêchement pour être à votre domicile à ce moment, il vous est demandé de contacter votre infirmière ou la structure externe de soins dès que possible. A chaque passage, avant l’administration de tout traitement, l’infirmière à domicile prendra note et retranscrira vos paramètres ainsi que votre état clinique soit sur une application qui permet de relier ces informations à votre dossier médical informatisé à l’hôpital, soit via un document écrit qui vous sera transmis par l’équipe de coordination interne de l’HAD lorsque vous quittez l’hôpital. Ainsi, le spécialiste hospitalier peut suivre l’évolution de votre état presqu’en temps réel. Néanmoins, des visites de contrôle chez le spécialiste hospitalier seront nécessaires ; les jours et heures de rendez-vous vous seront communiqués au début de la prise en charge dans le processus HAD. Entre les passages journaliers de l’infirmière, il vous est demandé de maintenir une bonne hygiène personnelle, ainsi qu’un entretien des pièces de vie de votre habitation. Si vous deviez garder des produits médicamenteux chez vous, nous vous invitons à les isoler dans des lieux adaptés et à vérifier que les températures recommandées sont respectées. • S i vous bénéficiez d’une antibiothérapie ou autre, nous pouvons soit faire appel à : => Votre infirmière à domicile (si vous en avez déjà une) ; => L’une des structures de soins avec lesquelles nous avons un partenariat ; => La structure de soins en relation avec votre mutualité. • S i vous bénéficiez d’un traitement cytostatique (chimiothérapie, immunothérapie, etc.), l’infirmière attitrée doit posséder le titre d’une spécialisation en oncologie ou une expérience dans ce secteur de minimum 5 ans. Nous ferons donc appel à l’une de nos structures de soins avec qui nous avons un partenariat et qui est spécialisée. • L es traitements à administrer au domicile peuvent se faire par voie souscutanée, intramusculaire ou intraveineuse (avec ou sans pompe). Une question ? N’hésitez pas à la poser au 04/323 34 73 ou par mail : had.coordinationinterne@chuliege.be 7 6
Si ces signes d’alerte apparaissent, prenez contact directement VOUS AVEZ UNE DIFFICULTÉ À VOTRE DOMICILE... Que faire ? 1. Contactez, en premier lieu, votre structure de services/soins à domicile. 2. Contactez en deuxième lieu votre médecin généraliste qui est bien au courant de votre situation et peut être appelé. 3. Contactez l’hôpital. > Du lundi au vendredi, durant les jours ouvrables (8h3016h30), les infirmières coordinatrice de l’HAD du CHU sont joignables au 04/323 34 73. Elles se chargeront de se mettre en contact avec votre médecin spécialiste. Vous pouvez également les contacter par mail si ce n’est pas urgent à l’adresse suivante : had.coordinationinterne@chuliege.be, une réponse vous sera donnée dans les 24h durant les jours ouvrables. > En dehors des jours et heures ouvrables, présentez-vous aux Urgences de l’hôpital. Au niveau du point de ponction De façon générale • Douleur • Chaleur • Rougeur • Gonflement • Ecoulement • Fièvre (température >38°C) • Tremblements • Confusion • Transpiration anormale • Difficultés respiratoires • Réaction cutanée anormale 9 8
ET À LA FIN DE VOTRE PARCOURS HAD ? La structure de services/soins à domicile envoie un rapport de votre prise en charge auprès du médecin spécialiste hospitalier et de votre médecin généraliste. En fonction de ce rapport et des évaluations faites lors des différents rendez-vous médicaux, ceux-ci évaluent la possibilité de clôturer ou, au contraire, de poursuivre l’hospitalisation à domicile. Si votre hospitalisation à domicile devait être prolongée, le médecin spécialiste rédige une nouvelle prescription médicamenteuse et de nouveaux rendez-vous médicaux. Les infirmières coordinatrices de l’HAD le mentionnent dans votre dossier infirmier et se chargent d’en informer la structure de services/soins à domicile. A tout moment, le médecin spécialiste hospitalier informe votre médecin généraliste de votre situation. 11 10
Editeur responsable : CHU de Liège Avenue de l’Hôpital, 1 4000 Liège Juillet 2023
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